Ревматология

Общее описание
Ревматические болезни суставов и соединительной ткани
Причины возникновения ревматических болезней
Симптомы ревматических заболеваний
Современная ревматология: методы диагностики и лечения ревматических заболеваний
Полезные материалы

Общее описание

Ревматология

Ревматология ("rheuma" – поток, течение и "logos" – изучение, наука) специальный раздел медицины, занимающийся внутренними болезнями и изучающий различные заболевания, обусловленные поражением суставов, соединительных и периартикулярных тканей.

Специалисты, в задачи которых входит изучение, лечение и вопросы диагностики ревматических заболеваний, называются ревматологами. Пациенты, столкнувшиеся с проблемами мышц и суставов, а также мягких тканей, окружающих их, обращаются именно к врачу-ревматологу. Помимо вышеназванных органов и тканей, от ревматологических заболеваний могут пострадать сердце, нервная система, почки и т.д. 

Различают детскую и взрослую ревматологию. Ревматологические заболевания у детей имеют свои специфические особенности возникновения, симптоматики и протекания и нуждаются в особой схеме лечения.

Ревматические болезни суставов и соединительной ткани

Ревматические заболевания чаще всего протекают с локальными или системными поражениями суставов и соединительной ткани. Из более чем двухсот ревматологических заболеваний наиболее часто встречаются:

  • ревматизм — воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца;
  • системные васкулиты — воспалительные заболевания с преимущественным поражением кровеносных сосудов (легочно-почечный синдром, аорто-артериит, височный артериит, узелковый периартериит, микроскопический полиартериит, облитерирующий тромбангиит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит);
  • диффузные болезни соединительной ткани — иммуновоспалительные заболевания с аутоиммунным поражением соединительной ткани различных систем организма (системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Шегрена, синдром Шарпа);
  • болезни суставов — воспалительные заболевания с преимущественным поражением суставов (анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеопороз, артриты (реактивный, ревматоидный,псориатический), подагра).

Объединяющим фактором для всех заболеваний ревматологического характера являются воспалительные процессы и ослабление иммунитета.

Причины возникновения ревматических болезней

Ревматические болезни суставов и соединительной тканиК сожалению, медицина пока не может дать однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения большинства ревматических болезней. Теоретические выкладки и гипотезы присутствуют в изобилии, но большинство специалистов считают, что причиной всему генотип, который достается пациенту в наследство от его предков. Предрасположенность к заболеванию, а также влияние провоцирующих факторов приводит к иммунологическому сдвигу, нарушению (запускается работа одного или нескольких имеющихся генов) в результате которого начинает развиваться аутоиммунное воспаление. Провоцирующими факторами являются: инфекции и интоксикации, нервные потрясения и гормональный сдвиг, а также неумеренное нахождение под ультрафиолетовыми лучами солнца (загорание).

Проявления ревматологических патологий свойственно для пациентов любой возрастной группы, но преимущественно они встречаются у людей зрелого возраста от 45 лет и старше. Так, к примеру, у молодых редко возникают такие ревматические болезни, как остеопороз, остеоартроз и ревматическая полимиалгия. Хотя на фоне травматических поражений суставов и интенсивных физических нагрузок артроз зачастую наблюдается и у молодежи. Особенно выражена эта тенденция у спортсменов и любителей экстрима. Аналогично, женщины детородного возраста, перенесшие операции по поводу заболеваний матки или яичников (не получившие заместительной терапии после удаления этих органов), на фоне гормонального сбоя предрасположены к возникновению остеопороза.

Некоторые ревматологические заболевания могут чаще встречаться у лиц определенного пола. Так системные (аутоиммунные) заболевания, ревматоидный артрит, васкулиты и ревматическая полимиалгия являются по большей части женскими заболеваниями, а псориатический артрит, подагра и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) более характерны для представителей сильного пола.

Симптомы ревматических заболеваний

Существует ряд признаков, при постоянном (на протяжении 1-2 недель) наличии которых срочно необходимо получить консультацию врача-ревматолога:

  • боли в суставах (утренняя скованность движений проходит только после получасовой разминки с целью добиться комфортного безболезненного движения);
  • одеревенелость в области спины (особенно это касается пояснично-крестцового отдела у мужчин);
  • повышенная температура тела, отмечаемая на протяжении нескольких дней;
  • отечность или припухлость в области суставов, изменение их конфигурации за счет изменений костной и хрящевой ткани;
  • ощущение при прикосновении теплоты сустава по сравнению с окружающими тканями (вплоть до горячего);
  • слабость в конечностях, ломота в суставах, боли в мышцах;
  • узловатые образования на кожных покровах от розоватых до багрово-синюшных;
  • перенесенная недавно урогенитальная или острая кишечная инфекция, не проходящее покраснение лба и щек;
  • появление на коже участков с изменением внешнего вида и нарушением чувствительности;
  • переломы костей, нарушения их роста;
  • появление на коже растяжек (если не было беременности или предшествующего похудания);
  • сильные головные боли, имеющие четкую локализацию (особенно в сочетании со слабостью, проливным потом или субфебрильной температурой);
  • любые сочетания вышеуказанных симптомов или каждый из них, появившийся в результате перечисленных провоцирующих факторов;
  • спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие акушерские патологии;
  • появление схожих симптомов или наличие ревматических заболеваний у кровных родственников.

Если в процессе обследования пациента у врача возникает подозрение на наличие ревматических заболеваний, то он зачастую привлекает к работе специалистов других профилей: фтизиатра, кардиолога, гематолога, инфекциониста, онколога. Это объясняется тем, что ревматология тесно связана с другими областями медицины в силу схожей симптоматики, а ревматические болезни могут маскироваться под другие заболевания. Они очень коварны, так как их проявления многообразны, синдромы схожи с признаками заболеваний другой этиологии, а симптомы размыты и непостоянны.

Ревматологические больные должны обладать немалым терпением и быть очень дисциплинированными, чтобы избавиться от недуга. Только в точности выполняя указания и назначения врача можно рассчитывать на постановку верного диагноза, правильный подбор лекарственных препаратов и процедур и эффективное лечение.

Современная ревматология: методы диагностики и лечения ревматических заболеваний

Диагностика и лечение ревматических заболеваний За последние десятилетия ревматология сделала большой шаг вперед. Методы лечения и диагностики ревматических заболеваний претерпели серьезнейшие изменения благодаря быстрому развитию физики, химии и биологии. Последние успехи в ревматологии тесно связаны с достижениями иммунологии, изучающей работу иммунной системы человека, так как в основе многих ревматических заболеваний лежат именно иммунные сбои. Современная иммунологическая диагностика, позволяющая обнаружить соответствующие определенной патологии антитела, является серьезным подспорьем при постановке диагноза для врача-ревматолога.

Новые эффективные препараты предлагает и фармакология. Особые, полученные генно-инженерным путем биологические препараты, поступившие в распоряжение врачей, позволяют, в отличие от традиционных цитостатиков и стероидов, прицельно воздействовать на основное патогенетическое звено заболевания, не затрагивая организм пациента в целом.

Тем не менее, в ряде случаев 100%-го выздоровления, к сожалению, не могут гарантировать даже самые современные методы лечения. До сих пор полностью не выявлена этиология некоторых ревматических заболеваний. Пока досконально изучен лишь стрептококк один из возбудителей ревматизма. Изучаются возможные влияния некоторых других вирусов и бактерий на иммунную систему организма. Это урогенные и кишечные инфекции, вирусы ОРВИ (ОРЗ) и ангины. Специалисты уточняют факторы риска.

Большое внимание уделяется также профилактике ревматологических заболеваний. Ведется борьба с ожирением, пациентам назначаются ЛФК и физические нагрузки, специалисты следят за их рациональным питанием. Быстрое развитие ревматологии позволяет надеяться на разрешение в ближайшем будущем большинства неясных вопросов этой науки.

Ревматология на Медзнайке

Медицинский справочник «Медзнайка» знакомит вас с причинами возникновения заболеваний ревматологического профиля, их симптоматикой, передовыми методами профилактики, диагностики и лечения.

Полезные материалы:

Причиной суставных болей у детей могут быть мобильный телефон и видеоигры
Не только взрослых поражает ревматизм
В лечении артрита помогут глубоководные водоросли
Лучшая профилактика подагры – витамин С
Protelosa – новый препарат для лечения артрита