Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железыАденомой (гиперплазией либо доброкачественной опухолью) предстательной железы называют ее увеличение в размерах, а также нарушение структуры. На самом деле разрастаются только небольшие железки, находящиеся рядом с уретрой (мочеиспускательным каналом), однако весь процесс принято называть аденомой. 

Данное нарушение влияет на половую функцию, поскольку происходит изменение гормонального фона организма мужчины, а также состояния мочевыводящей системы. Эта доброкачественная опухоль при определенных условиях способна переродиться в злокачественную. Так что ее состояние следует контролировать посредством специальных тестов.

Однако, благодаря тому, что железа располагается так, что ее кровоснабжение относительно автономно и осуществляется оно посредством всего одной артерии. Кроме того, сам секреторный орган изолирован от иных структур. Таким образом, даже злокачественное новообразование, возникнув здесь, как правило, больше никуда не распространяется и его довольно легко удалить без следа.

Симптоматика

Необходимо отметить, что здесь наблюдается несоответствие величины аденомы и степени ее клинических проявлений. Главное, в каком направлении растет опухоль. Происходит частичное закрывание просвета уретры, нависание опухоли внутрь мочевого пузыря. От этого у человека гораздо чаще появляются позывы к мочеиспусканию, в особенности ночью.

С течением времени, чтобы опорожнить пузырь, приходится прилагать усилия, тужиться, вследствие чего обостряется геморрой, может развиться паховая грыжа. Иногда может возникать острая задержка мочи – приходится ее спускать в стационаре посредством катетера. Постепенно мышцы мочевого пузыря ослабевают, что ведет к эпизодическому либо постоянному недержанию мочи.

Из-за неполного опорожнения пузыря часто развивается восходящая инфекция, которая затрагивает почки. Это может привести к возникновению почечной недостаточности. Все это касается сложных, запущенных случаев. Как правило, заболевание ничем, помимо частых ночных позывов к мочеиспусканию не проявляется.

Принципы лечения

Когда яркие клинические проявления отсутствуют и болезнь находится на ранней стадии, проводят консервативное лечение. Однако если будет выявлена тенденция к быстрому росту аденомы, тогда больному сразу предложат операцию.

Операции тут бывают разными. Если пациента считают «сохранным», то есть способным хорошо перенести длительное, и технически сложное полостное вмешательство, ему предложат одномоментную операцию. 

Бывает, что операция проводится в два этапа. Вначале формируют вывод мочи на переднюю стенку брюшины, затем получившийся свищ ушивают. Но так сейчас делают редко – лишь очень пожилым и ослабленным пациентам. Порой операцию завершают на первом этапе и больному приходится всегда пользоваться мочеприемником.

Следующий вид оперативного вмешательства называют трансуретральной резекцией. Эту малоинвазивную операцию проводят через уретру, т.е. брюшную полость не вскрывают. При этом разросшуюся железу удаляют практически «вслепую». Из-за этого часто железу удается удалить не полностью, что чревато ее дальнейшим ростом. Впоследствии пациент должен принимать консервативное лечение и периодически подвергаться бужированию – инструментальному расширению мочеиспускательного канала с целью улучшения вывода мочи. Такую операцию принято проводить мужчинам, которые перенесли инсульты, инфаркты либо просто обременены множеством сопутствующих болезней.

Ну а когда дело касается совсем стареньких, психически не адекватных либо иных подобных пациентов при острой задержке мочи им создают путь для вывода мочи наружу путем накладывания надлобкового свища. Далее тот же мочеприемник. Такая мера позволяет обойтись без постоянного катетера внутри мочевого пузыря, ведь он является очагом инфекции.

Теперь подробнее о консервативном лечении. При данном заболевании все препараты, которые используют – это производные растений. Иначе говоря, это биодобавки, в состав которых входит вытяжка либо карликовой пальмы, либо кактуса опунция и различные, необходимые организму мужчины микроэлементы. Некоторые из препаратов дополнительно могут содержать уросептики – средства, предотвращающие развитие в лоханках почек и в мочевом пузыре воспалительных процессов. Ведь воспаления очень часто сопровождают аденому. 

Под воздействия данного консервативного лечения опухоль не исчезает, однако ее рост приостанавливается, а порой она даже уменьшается в размерах. Конечно же, такого курса на всю жизнь не хватит, однако в качестве альтернативы операции либо помощи после нее (оставшиеся пару клеток аденомы способны опять начать расти) это лечение может оказаться полезным.

Подведем итоги

  • К сожалению, аденома предстательной железы - чрезвычайно распространенное явление (им страдает около 80% пожилых мужчин).
  • Консервативный способ лечения является лишь вспомогательным методом, направленным на приостановление роста железы. Его  приходится проводить до конца жизни. И здесь очень важно разумно подойти к выбору препаратов.
  • Радикально избавить больного от данного заболевания способна лишь операция. Затягивать с ней и бояться ее не стоит. Если врач не берется за операцию, значит, он собирается основной упор сделать на консервативное лечение.
  • Первые признаки болезни (имеется в виду учащение мочеиспускания) могут проявиться по прошествии нескольких лет от ее начала. В связи с этим всем мужчинам после сорока лет следует периодически обследоваться на данный предмет.

Профилактические мероприятия

Анатомия железы такова, что для профилактики возникновения ее аденомы необходимо вести активный, подвижный образ жизни, не позволяющий застаиваться крови в малом тазу. В этом плане отлично подходит езда на велосипеде, плавание, ходьба. Также необходимо поддерживать нормальный вес, уменьшить потребление алкоголя. Здесь еще важна связь с половой функцией мужчины – чем долее человек будет сохранять активность в данной сфере, тем у него меньше шансов заболеть аденомой либо тем медленнее она будет прогрессировать.


Возврат к списку